20 октября - Всемирный день борьбы с остеопорозом

По данным Всемирной организации здравоохранения, остеопороз занимает 4-е место по распространенности среди остальных неинфекционных заболеваний, уступая только сердечно-сосудистым заболеваниям, онкологии и сахарному диабету.

Остеопороз характеризуется уменьшением костной массы и нарушением внутреннего строения костной ткани, в результате чего кости теряют свою прочность, становятся рыхлыми, хрупкими и склонными к переломам.

Долгое время эти изменения могут не давать о себе знать до возникновения первого перелома. Причем переломы, связанные с остеопорозом, могут произойти при небольших ушибах, падениях с высоты своего роста, резком наклоне, при чихании, кашле, подъеме тяжелых сумок, а иногда и без видимого внешнего воздействия, поэтому они называются низкоэнергетическими. Чаще всего при остеопорозе возникают компрессионные переломы нижнего грудного и поясничных отделов позвоночника, лучевой кости, шейки бедренной кости, однако переломы других локализаций также могут быть обусловлены хрупкостью костной ткани.

Остеопороз часто называют «молчаливым убийцей», поскольку данное заболевание не имеет явных признаков или симптомов и, как правило, пациентов долгое время ничего не беспокоит.  К сожалению, у большинства остеопороз диагностируется только тогда, когда перелом уже случился. Переломы на фоне остеопороза влекут за собой печальные последствия, резко снижающие качество жизни: приводят к хроническим болям и ограничению подвижности, нетрудоспособности, инвалидности, а иногда к преждевременной смерти. Кроме того, переломы сопровождаются затруднением самообслуживания, а иногда и вовсе зависимостью от других лиц, депрессией и ощущением изоляции. Наличие перелома свидетельствует уже о тяжелом, «запущенном» течении остеопороза и является тревожным сигналом к развитию последующих переломов. 

Некоторые факты об остеопорозе и связанных с ним переломах:

• Остеопороз является причиной 9 млн. переломов, происходящих в мире ежегодно.
• Каждые 3 секунды в мире происходит 1 новый перелом.
• При снижении плотности костей на 10% частота переломов возрастает в 2-3 раза.
• С переломом каждого позвонка рост человека уменьшается в среднем на 1-3 см.
• Переломы позвоночника на фоне остеопороза диагностируются у 25% женщин старше 50 лет.
• В возрасте 50 лет и  старше 1/3  женщин  и  1/5  мужчин  в  мире в течение будущих лет жизни перенесут хотя бы один перелом, связанный с остеопорозом.
• У мужчин переломы происходят в среднем на 10 лет позже, чем у женщин, но ассоциируются с большей смертностью от перелома бедра в течение первого года после перелома.
• У женщин риск перелома шейки бедра превышает суммарный риск рака молочной железы, яичников и матки. У мужчин риск перелома превышает риск рака предстательной железы.
• После перелома любой локализации риск повторного удваивается.
• «Каскад» переломов при остеопорозе: примерно у 50% людей, перенесших один перелом, в будущем случится второй перелом, причем с каждым новым перелом риск последующих растет экспоненциально.
• 80% людей, которые имели по крайней мере один перелом, никогда не обследовались и не лечились от остеопороза.
• К 2050 году во всем мире прогнозируется рост частоты переломов бедра у мужчин на 310%, у женщин на 240%.
• Остеопороз можно эффективно лечить. Медикаментозное лечение необходимо для снижения риска первого и последующих переломов.
• Лечение остеопороза должно проводиться длительно, в течение нескольких лет, поэтому приверженность к терапии у таких пациентов низкая: к концу первого года  только 20 % пациентов продолжают принимать препараты.

Люди старше 50 лет подвержены более высокому риску остеопороза, чем молодые люди. Вместе с тем, остеопороз может развиться и в более раннем возрасте, особенно у пациентов, страдающих некоторыми эндокринными, ревматическими заболеваниями, тяжёлыми поражениями кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит), после трансплантации внутренних органов, людей с ограниченной подвижностью вследствие любых причин, а также пациентов, длительно принимающих некоторые лекарственные препараты (глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, противосудорожные препараты и др.).